Arvoisa lukija,
Eduskunnassa jatkuu edelleen EU:n budjetin ja tukipaketin käsittely. Asiasta piti päättää viime keskiviikkona, mutta Perussuomalaiset valitsisivat viivytystaktiikan ja ovat jo puhuneet useamman yön asiasta. Mitään uusia argumentteja ei enää ole tullut aikoihin esille. Kansanedustajan puheoikeus on rajoittamaton, mikä siis mahdollistaa myös asian viivyttämisen puhumalla. Puheoikeuden käyttäminen viivyttämiseen ei kuitenkaan ole sen tarkoitus.
Olen ollut eduskunnassa 18 vuotta ja minun aikanani tällaista toimenpidettä ei ole nähty. Tähän asti vaikeatkin asiat on kyetty ratkaisemaan asianmukaisesti. Aika näyttää tuleeko tällaisesta menettelystä pysyvämpi tapa. Toivon, että ei tule. Kansanedustajat on valittu hoitamaan maan asioita ja se tarkoittaa, että päätöksiä on kyettävä tekemään.
Tämä viesti keskittyy kuitenkin soteuudistukseen, jonka käsittely on jo pitkällä eduskunnassa. Soteuudistus on mittaluokaltaan valtava asia ja se on menossa aivan väärään suuntaan. Pirkanmaalla ollaan erityisesti huolissaan siitä, mitä soteuudistuksen läpimeno nykymuodossaan vaikuttaisi Coxaan ja Sydänsairaalaan. Siitä onkin syytä olla huolissaan, koska pohjaesityksen mukaan niiden toiminta julkisomisteisena yhtiönä ei voisi nykymuodossaan jatkua. Muutoksia on siis tehtävä valiokuntakäsittelyn aikana, jos niiden jatko halutaan turvata. Soteuudistuksessa on kuitenkin kyse paljon muustakin ja siihen keskitytään tässä viestissä.
SOTEUUDISTUKSEN TAVOITTEET JÄÄVÄT TOTEUTUMATTA – ERIARVOISUUS KASVAA
Soteuudistuksen lähtökohtana oli parantaa hoitoon pääsyä, pienentää terveyseroja ja hillitä sosiaali- ja terveysmenojen kustannusten nousua. Tällä hetkellä näyttää siltä, että yksikään näistä tavoitteista ei tule toteutumaan. Asiantuntijoiden arviot soteuudistuksesta ovat olleet hyvin kriittisiä, osa jopa tyrmääviä. Lisäksi on noussut esille asioita, joihin ei ole saatu kunnollisia vastauksia. Tämä kävi selväksi, kun Työelämä- ja tasa-arvovaliokunta käsitteli asiaa. Kokoomus esitti eriävässä mielipiteessään soteuudistuksen kaatamista.
On totta, että Kokoomus oli viime kaudella osana hallitusta ajamassa soteuudistusta. Silloin se kaatui perustuslakivaliokunnan käsittelyyn. Toisin kuin nykyiset hallituspuolueet, me olemme oppineet aiemmista vaiheista sen, että tällaista jättiuudistusta ei kannata edes yrittää. Paljon parempi olisi edetä kuntien yhteistyön kautta pienin askelin ja kiinnittää huomiota yksittäisten ongelmien ratkaisuun järjestelmän muutoksen sijasta.
Soteuudistus pyrkii kaventamaan terveyseroja sillä, että julkisen sektorin osuutta palvelujen tuottajana vahvistetaan. Valitettavasti asia on menossa täysin päälaelleen. Kun kela-korvaukset menettävät merkityksensä, niin julkisen puolen potilaaksi siirtyy niitäkin, jotka tähän asti ovat maksaneet pääosan hoidostaan itse. Hyvä esimerkki on hammashoito. Jos kela-korvaus kannustaa menemään yksityiselle hammaslääkärille, niin samalla jono on lyhenee myös julkisella puolella. Jos yksityisellä käyminen tulee liian kalliiksi keskituloiselle, niin lähes kaikki ovat terveyskeskuksen jonossa ja hoitoon pääsy vaikeutuu.
Ei näytä realistiselta, että julkinen puoli kykenisi hoitamaan yksityiseltä puolelta tulevat uudet asiakkaat ilman, että hoitojonot pitkittyvät. Tämä johtaa siihen, että yhä useampi tulee hankkimaan yksityisen terveysvakuutuksen tai työnantaja tulee hankkimaan sellaisen avaintyöntekijöilleen. Sen jälkeen osa kansasta on korkeatasoisen terveysvakuutuksen piirissä ja osa ei ole. Terveyserot ovat siten vielä suuremmat kuin kela-korvauksiin perustuvassa järjestelmässä, jossa useimmilla oli ainakin silloin tällöin mahdollisuus käyttää yksityislääkäriä.
Puheet siitä, että soteuudistuksella hillittäisiin väestön ikääntymisestä johtuvia sotekustannuksien nousua nykyinen hallitus on lähes lopettanut. Se on jätetty vielä kertomatta, että soteuudistus tulee todennäköisesti lisäämään kustannuksia ja siten kansalaisten verorasitusta. Pelkästään palkkojen harmonisointi tulee olemaan satojen miljoonien, ehkä jopa miljardiluokan asia. Kukaan asiantuntija ei pystynyt kertomaan Työelämä- ja tasa-arvovaliokunnalle miten se toteutetaan ja mitä se maksaa. Tietojärjestelmien yhteensovittamiseen ja uudistamiseen menee varmasti myös valtava summa rahaa.
Iso asia on myös se, että päätöksenteko arjen palveluista siirtyy kauemmaksi. Jatkossa maakuntatasolla päätetään kuinka kotikuntasi terveyspalvelut järjestetään. Kun kustannuspaineet edellä mainituista syistä ovat kovat, niin säästöjä lähdetään varmasti hakemaan lähipalveluita keskittämällä.
Ratkaisua olisi pitänyt lähteä hakemaan täysin toisesta päästä. Sen sijaan, että kela-korvausta lähdettiin ajamaan alas, niitä olisi pitänyt korottaa. Yhteiskunnan resurssit ovat rajalliset, joten olisi viisasta tarjota niille kansalaisille porkkana käyttää omaa rahaa omaan terveyteensä, joille se on mahdollista. Samalla julkinen puoli pystyisi paremmin palvelemaan omia asiakkaitaan. Kaikki pääsisi hoitoon nopeammin ja se kai pitäisi olla tarkoitus.
Hyvää viikonloppua toivottaen!
Arto
